Fil 03 · Racisés mais humains · 25 septembre 2026

Le temps rendu

Aux États-Unis, un calcul de la fonction rénale ajusté selon la race a retardé des greffes. On l'a retiré, puis on a rendu le temps perdu.

1 · La scène

Dans une salle d'attente de Montréal, une femme fait défiler ses résultats de laboratoire sur son téléphone. Une ligne l'intrigue : un chiffre sur ses reins, obtenu grâce à une formule qu'elle ne connaît pas.

Au rendez-vous, elle ose demander : « Ce chiffre, il est calculé comment, pour quelqu'un comme moi ? » Le médecin pose son stylo et prend le temps d'expliquer. Elle repart rassurée, et fière d'avoir posé la question.

Vignette originale

2 · Le cas documenté

La formule rénale et le temps rendu

Pour savoir si les reins fonctionnent bien, les médecins utilisent une formule, le débit de filtration glomérulaire estimé. Pendant des années, aux États-Unis, cette formule incluait une variable raciale. Pour les personnes noires, elle surestimait la santé de leurs reins. Résultat : leur maladie était reconnue plus tard, et elles commençaient plus tard à accumuler du temps sur la liste d'attente pour une greffe.

Le 23 septembre 2021, la National Kidney Foundation et l'American Society of Nephrology recommandent une nouvelle formule, sans variable raciale. Puis le réseau américain de transplantation va plus loin : à partir du 5 janvier 2023, les programmes de greffe doivent repérer les patients noirs désavantagés et leur rendre le temps d'attente perdu.

Un an plus tard, 14 701 dossiers ont été corrigés, avec une médiane de 1,7 an d'attente redonnée. Parmi ces personnes, 2 709 ont reçu un rein d'un donneur décédé et 158 d'un donneur vivant. Réparer, ici, c'est très concret : reconnaître l'erreur, puis rendre à chacun sa juste place dans la file.

14 701dossiers d'attente corrigés en un an
1,7 ande temps d'attente rendu, en médiane

3 · La voix

« Un calcul racialisé qui a injustement retardé les soins de nombreux patients noirs. »
Jerry McCauley, président du conseil du réseau américain de transplantation (OPTN), 2023 (traduction libre)

4 · La question

Quand une règle a fait du tort sans le vouloir, suffit-il de la changer, ou faut-il aussi rendre ce qu'elle a pris ?

Sources

  1. National Kidney Foundation, « NKF and ASN Release New Way to Diagnose Kidney Diseases », 23 septembre 2021. www.kidney.org
  2. UNOS, « Waiting time adjustment approved for kidney transplant candidates affected by race-based calculation », 2023. unos.org
  3. HRSA / OPTN, « Over 14,700 Waiting Time Modifications Completed for Black Kidney Patients One Year After Policy Implementation », 2024. www.hrsa.gov

Chaque donnée de cette page renvoie à une source publique vérifiable.

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